Доктор Горьков - Мои программы

Осанка - это положение тела, при котором в норме нагрузка на позвоночник распределяется равномерно. Нарушения в осанке проявляются не только внешними признаками, но и доставляют множество неудобств, болей, способствуют возникновению некоторых заболеваний, снижают устойчивость организма к физическим нагрузкам, снижается иммунитет.

Здоровый позвоночник изогнут в форме буквы «S» в переднее-заднем направлении, которая наилучшим образом помогает ему выдерживать вертикальную нагрузку в положении стоя и обеспечивает амортизационные свойства. Четыре естественных изгиба позвоночника лучше всего различимы при виде сбоку: это лордоз (выпуклость кпереди) в шейном и поясничном отделах и кифоз (выпуклость кзади) в грудном и крестцовом отделах.

Физиологические изгибы позвоночника формируются еще в младенческом возрасте: шейный лордоз – при лежании на животе, когда ребенок начинает поднимать голову, грудной кифоз –при сидении ребенка, поясничный лордоз – при вертикальном положении тела. Дефектом осанки считается увеличенный грудной кифоз, приводящий к сутулости, либо увеличенный поясничный лордоз, проявляющийся выпячиванием таза кзади, а живота кпереди, или же снижение физиологических изгибов.

К нарушению осанки в детском возрасте часто приводит малоактивный образ жизни – гиподинамия. Гиподинамия наблюдается у детей, которые предпочитают ездить на транспорте, а не ходить пешком. Несколько часов на уроках, затем внеклассные занятия, часто не связанные со спортом, – здесь много не побегаешь. Приплюсуйте к этому домашнее сидение за выполнением домашних заданий, у компьютера, телевизора – и увидите, что на активный отдых времени не остается.

Результаты подсчетов неутешительны: уроки физкультуры (2 часа в неделю) иногда бассейн, ритмическая гимнастика или школы восточных единоборств – вот и все. В плотном распорядке дня школьника нет места ни для прогулок, ни для игр на свежем воздухе.

Как же распознать нарушения осанки у ребенка? У таких детей голова часто наклонена вперед, а плечи приведены так, что грудная клетка кажется запавшей. Такая осанка характерна для подростков в период полового созревания. Девочки часто стыдятся происходящих в их организме изменений и сутулятся, стараясь спрятать растущую грудь. Мальчики, как правило, вообще не заботятся о своей осанке и, быстро прибавляя в росте, превращаются в долговязых, худощавых, а то и вовсе тощих подростков с поникшей головой, сутулой спиной и непомерно длинными руками.

Лучше всего оценить осанку ребенка могут родители, у которых он всегда на глазах. Поэтому раз в 3-4 месяца разденьте свое чадо до трусов и внимательно осмотрите его спину. Оцените положение головы, симметрию плеч, линию позвоночника, симметрию коленей и стоп. Встав сбоку, оцените изгиб позвоночника, а спереди – симметрию грудной клетки.

При осмотре спины обратите внимание на ее симметрию. Позвоночный столб и межъягодичная складка должны составлять одну прямую линию. Склоненная набок голова, разновысокие плечи, «крыловидные» края лопаток, уменьшенный треугольник талии с одной стороны, одна нога короче другой, наметившийся горб и явное искривление позвоночника – все эти симптомы требуют немедленного обращения к специалисту.

В профилактике сколиоза следует исключить зависящие от нас внешние факторы, способные в принципе повлиять на развитие деформации. Профилактика начинается с младенчества, имея целью разгрузку неокрепшего позвоночника. Для этого следует чаще класть малыша на живот и не допускать, чтобы его голова создавала вертикальное давление на позвоночник.

Школьнику нужен удобный письменный стол (желательно с наклонной столешницей) и стул с мягким сиденьем, высота которого отвечает росту ребенка (обе его стопы должны стоять на полу). При сидении за столом локти ребенка должны лежать на столешнице.

Кровать ребенка должна быть умеренно жесткой, с ортопедическим матрасом. Подушка соответствовать росту ребенка, в идеале - ортопедическая.

Огромное значение имеют подвижные игры на свежем воздухе. Особенно рекомендуется ежедневная 20-минутная прогулка быстрым походным шагом. Ребенка полезно записать на ритмическую гимнастику. Если позволяют условия, установите шведскую стенку и постарайтесь выделить в недельном распорядке ребенка время на занятия укрепления пресса и мышц спины. Оптимальную нагрузку на мышцы спины и живота дают уроки плавания и занятия в лыжной секции.

Ребенок с дефектом осанки должен больше двигаться и заниматься физкультурой, но это отнюдь не значит, что его не следует лечить с помощью реабилитационных упражнений.

Александр Дьяченко, врач-ортопед